Katekismus opettaa, että ehtoollinen on luterilaisen kirkon toinen sakramentti kasteen ohella. Kristus on itse asettanut sen viimeisellä aterialla opetuslasten kanssa. Ehtoollisessa Jumalan sana yhdistyy leipään ja viiniin. Se on armon näkyvä merkki, johon voimme tarttua uskolla. Ehtoollista sanotaan alttarin sakramentiksi, ja se on pyhä ateria. Leipä ja viini ovat Kristuksen todellinen ruumis ja veri. Se on ehtoollisen suuri salaisuus. Ehtoollisen lahja on syntien anteeksisaaminen Jeesuksen ristinkuoleman tähden.