Katekismus opettaa, että Kristus itse on asettanut ehtoollisen. Se on luterilaisen kirkon toinen sakramentti kasteen lisäksi. Ehtoollisessa Jumalan sana yhdistyy leipään ja viiniin. Se on armon näkyvä merkki, johon voimme tarttua uskolla. Alttarin sakramentti on Jeesuksen asettama pyhä ateria. Leipä ja viini ovat Kristuksen todellinen ruumis ja veri. Ehtoollisen lahja on syntien anteeksisaaminen.